В связи с переформированием пакетов медицинских услуг и постепенным переходом на преимущественно страховую модель, на пакет ОСМС ложится существенная нагрузка. Это предполагает дополнительные расходы. В этой связи финансовая устойчивость системы становится одним из важнейших условий, и без достаточного финансирования невозможно обеспечить высокий уровень медицинского обслуживания, необходимый для всех граждан.

Поэтому для обеспечения финансовой устойчивости системы были приняты изменения, направленные на повышение солидарной ответственности государства, работодателей и самих граждан:
1) увеличение ставок взносов государства в систему ОСМС;
2) повышение верхнего предела базы исчисления взносов работников и отчислений работодателей.

Сейчас в системе ОСМС при расчете взносов работников и отчислений работодателей есть некая несправедливость: люди со средней и низкой зарплатой платят больше, чем люди с очень высокой зарплатой. Так происходит, поскольку действует ограничение на размер облагаемого дохода – это 10 МЗП, то есть 850 тыс. тенге. Таким образом, максимально возможный размер взноса составляет 17 тыс. тенге (2%), отчислений – 25,5 тыс. тенге (3%). То есть при заработной плате даже в 1-2 млн тенге работник оплачивает взнос только 17 тыс. тенге (вместо 20-40 тыс. тенге соответственно), что составляет менее 2% от его дохода. Тогда как люди с меньшими зарплатами выплачивают строго по 2% ежемесячно, поскольку не достигают порога.

Для достижения принципа справедливости было решено повысить порог облагаемого дохода. Изначально речь шла о 50 МЗП, но после обсуждений в Мажилисе размер снизили. Теперь работники будут оплачивать взносы с максимального дохода в 20 МЗП, для расчета отчислений работодателей порог повысили до 40 МЗП.

Эти изменения затронут небольшое количество работников, которые имеют заработную плату выше 850 тысяч. Для остальных все останется как раньше.

Такая мера принесет в систему ОСМС дополнительно около 200 миллиардов тенге в 2026 году, которые пойдут на улучшение качества лечения, закупку оборудования и повышение доступности медицинской помощи.

Стоит отметить, что в международной практике такого понятия, как верхний порог, вообще не существует. Предпринятое изменение соответствует принципам социальной справедливости и отражает уже применяемый в Казахстане подход в пенсионной системе. Пенсионные взносы рассчитываются с дохода до 50 МЗП.