Скрининговые осмотры населения
Скрининговые исследования проводятся среди определённых целевых групп населения с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, онкологических заболеваний, цереброваскулярной патологии, а также вирусных гепатитов В и С и включают первый и второй этапы обследования в рамках ГОБМП и ОСМС. 1. Скрининг на раннее выявление артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, глаукомы и поведенческих факторов риска проводится среди мужчин и женщин по году достижения 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70, 72, 74 и 76 лет, не состоящих на динамическом наблюдении по данным заболеваниям.
На первом этапе проводятся прием медицинской сестры или фельдшера, определение липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови, определение триглицеридов в сыворотке крови, определение гликозилированного гемоглобина в крови, измерение внутриглазного давления по Маклакову или методом бесконтактной пневмотонометрии, а также прием терапевта, семейного врача или врача общей практики для завершения первого этапа либо направления на второй этап. Все услуги оказываются в рамках ГОБМП.
На втором этапе при подозрении на артериальную гипертензию или ишемическую болезнь сердца проводится электрокардиографическое исследование в 12 отведениях с расшифровкой. При подозрении на глаукому предусмотрена консультация офтальмолога. После завершения обследования пациент проходит прием терапевта, семейного врача или врача общей практики. Все услуги оказываются в рамках ГОБМП.
2. Скрининг на раннее выявление цереброваскулярных заболеваний проводится среди мужчин по году достижения 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70, 72, 74 и 76 лет, не состоящих на динамическом наблюдении по цереброваскулярным болезням.
На первом этапе проводится прием медицинской сестры, ультразвуковая допплерография брахиоцефального ствола (УЗДГ) и прием терапевта, семейного врача или врача общей практики. Приемы осуществляются в рамках ГОБМП, УЗДГ – в рамках ОСМС.
На втором этапе проводится консультация сосудистого хирурга в рамках ОСМС и прием терапевта, семейного врача или врача общей практики в рамках ГОБМП.
3. Скрининг на раннее выявление злокачественных новообразований молочной железы проводится среди женщин по году достижения 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70, 72, 74 и 76 лет, не состоящих на динамическом наблюдении по поводу рака молочной железы.
На первом этапе проводятся прием медицинской сестры или фельдшера, маммография в четырех проекциях, прием терапевта, семейного врача или врача общей практики для завершения первого этапа либо направления на второй этап, а также консультация рентгенолога для второго чтения маммограммы. Все услуги оказываются в рамках ГОБМП.
На втором этапе при наличии показаний проводятся ультразвуковое исследование молочных желез, прицельная маммография в одной проекции, пункционная или аспирационная биопсия под стереотаксическим контролем, трепанобиопсия, гистологическое исследование биопсийного материала, консультация онколога, онколога-хирурга или маммолога. После завершения обследования проводится прием терапевта, семейного врача или врача общей практики. Все услуги оказываются в рамках ГОБМП.
4. Скрининг на раннее выявление рака шейки матки проводится среди женщин по году достижения 30, 34, 38, 42, 46, 50, 54, 58, 62, 66, 70 и 74 лет, не состоящих на динамическом наблюдении по поводу злокачественных новообразований шейки матки.
На первом этапе проводятся прием медицинской сестры, фельдшера или акушерки, забор мазка на онкоцитологию, цитологическое исследование мазка из шейки матки методом жидкостной цитологии (ПАП-тест), а также прием терапевта, семейного врача или врача общей практики для завершения первого этапа либо направления на второй этап. Все услуги оказываются в рамках ГОБМП.
На втором этапе проводятся консультация акушера-гинеколога, видеокольпоскопия или кольпоскопия, биопсия шейки матки по показаниям, гистологическое исследование биопсийного материала, консультация онколога, онколога-хирурга или онкогинеколога. После завершения обследования проводится прием терапевта, семейного врача или врача общей практики. Все услуги оказываются в рамках ГОБМП.
5. Скрининг на раннее выявление доброкачественных и злокачественных новообразований толстой кишки проводится среди мужчин и женщин по году достижения 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70, 72, 74 и 76 лет, не состоящих на динамическом наблюдении по данным заболеваниям.
На первом этапе проводятся прием медицинской сестры или фельдшера, исследование кала на скрытую кровь экспресс-методом (гемокульт-тест), а также прием терапевта, семейного врача или врача общей практики для завершения первого этапа либо направления на второй этап. Все услуги оказываются в рамках ГОБМП.
На втором этапе по показаниям проводятся внутривенный наркоз, тотальная скрининговая видеоколоноскопия, гистологическое исследование биопсийного материала и консультация онколога. После завершения обследования проводится прием терапевта, семейного врача или врача общей практики. Все услуги оказываются в рамках ГОБМП.
6. Скрининговые исследования лиц из групп риска на раннее выявление вирусных гепатитов В и С проводятся в два этапа.
На первом этапе проводятся прием медицинской сестры или фельдшера и забор венозной крови в рамках ГОБМП.
На втором этапе выполняются определение HBsAg в сыворотке крови методом ИФА, определение суммарных антител к вирусу гепатита С методом ИФА, обнаружение РНК вируса гепатита С методом ПЦР (качественный анализ) в рамках ОСМС. После завершения обследования проводится прием терапевта, семейного врача или врача общей практики в рамках ГОБМП.
На первом этапе проводятся прием медицинской сестры или фельдшера, определение липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови, определение триглицеридов в сыворотке крови, определение гликозилированного гемоглобина в крови, измерение внутриглазного давления по Маклакову или методом бесконтактной пневмотонометрии, а также прием терапевта, семейного врача или врача общей практики для завершения первого этапа либо направления на второй этап. Все услуги оказываются в рамках ГОБМП.
На втором этапе при подозрении на артериальную гипертензию или ишемическую болезнь сердца проводится электрокардиографическое исследование в 12 отведениях с расшифровкой. При подозрении на глаукому предусмотрена консультация офтальмолога. После завершения обследования пациент проходит прием терапевта, семейного врача или врача общей практики. Все услуги оказываются в рамках ГОБМП.
2. Скрининг на раннее выявление цереброваскулярных заболеваний проводится среди мужчин по году достижения 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70, 72, 74 и 76 лет, не состоящих на динамическом наблюдении по цереброваскулярным болезням.
На первом этапе проводится прием медицинской сестры, ультразвуковая допплерография брахиоцефального ствола (УЗДГ) и прием терапевта, семейного врача или врача общей практики. Приемы осуществляются в рамках ГОБМП, УЗДГ – в рамках ОСМС.
На втором этапе проводится консультация сосудистого хирурга в рамках ОСМС и прием терапевта, семейного врача или врача общей практики в рамках ГОБМП.
3. Скрининг на раннее выявление злокачественных новообразований молочной железы проводится среди женщин по году достижения 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70, 72, 74 и 76 лет, не состоящих на динамическом наблюдении по поводу рака молочной железы.
На первом этапе проводятся прием медицинской сестры или фельдшера, маммография в четырех проекциях, прием терапевта, семейного врача или врача общей практики для завершения первого этапа либо направления на второй этап, а также консультация рентгенолога для второго чтения маммограммы. Все услуги оказываются в рамках ГОБМП.
На втором этапе при наличии показаний проводятся ультразвуковое исследование молочных желез, прицельная маммография в одной проекции, пункционная или аспирационная биопсия под стереотаксическим контролем, трепанобиопсия, гистологическое исследование биопсийного материала, консультация онколога, онколога-хирурга или маммолога. После завершения обследования проводится прием терапевта, семейного врача или врача общей практики. Все услуги оказываются в рамках ГОБМП.
4. Скрининг на раннее выявление рака шейки матки проводится среди женщин по году достижения 30, 34, 38, 42, 46, 50, 54, 58, 62, 66, 70 и 74 лет, не состоящих на динамическом наблюдении по поводу злокачественных новообразований шейки матки.
На первом этапе проводятся прием медицинской сестры, фельдшера или акушерки, забор мазка на онкоцитологию, цитологическое исследование мазка из шейки матки методом жидкостной цитологии (ПАП-тест), а также прием терапевта, семейного врача или врача общей практики для завершения первого этапа либо направления на второй этап. Все услуги оказываются в рамках ГОБМП.
На втором этапе проводятся консультация акушера-гинеколога, видеокольпоскопия или кольпоскопия, биопсия шейки матки по показаниям, гистологическое исследование биопсийного материала, консультация онколога, онколога-хирурга или онкогинеколога. После завершения обследования проводится прием терапевта, семейного врача или врача общей практики. Все услуги оказываются в рамках ГОБМП.
5. Скрининг на раннее выявление доброкачественных и злокачественных новообразований толстой кишки проводится среди мужчин и женщин по году достижения 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70, 72, 74 и 76 лет, не состоящих на динамическом наблюдении по данным заболеваниям.
На первом этапе проводятся прием медицинской сестры или фельдшера, исследование кала на скрытую кровь экспресс-методом (гемокульт-тест), а также прием терапевта, семейного врача или врача общей практики для завершения первого этапа либо направления на второй этап. Все услуги оказываются в рамках ГОБМП.
На втором этапе по показаниям проводятся внутривенный наркоз, тотальная скрининговая видеоколоноскопия, гистологическое исследование биопсийного материала и консультация онколога. После завершения обследования проводится прием терапевта, семейного врача или врача общей практики. Все услуги оказываются в рамках ГОБМП.
6. Скрининговые исследования лиц из групп риска на раннее выявление вирусных гепатитов В и С проводятся в два этапа.
На первом этапе проводятся прием медицинской сестры или фельдшера и забор венозной крови в рамках ГОБМП.
На втором этапе выполняются определение HBsAg в сыворотке крови методом ИФА, определение суммарных антител к вирусу гепатита С методом ИФА, обнаружение РНК вируса гепатита С методом ПЦР (качественный анализ) в рамках ОСМС. После завершения обследования проводится прием терапевта, семейного врача или врача общей практики в рамках ГОБМП.